"Cancerul de sân nu mai este o sentință: cum tehnologiile avansate schimbă diagnosticul și supraviețuirea în Moldova"

Introducere: Diagnosticul precoce, arma secretă împotriva cancerului de sân

În ultimii ani, Republica Moldova a înregistrat progrese semnificative în lupta împotriva cancerului de sân, a doua cauză de deces la femei în țară. În 2023, datele Centrului Național de Oncologie arătau că 60% dintre cazuri sunt diagnosticate în stadii avansate, când șansele de vindecare scad dramatic. Dar tehnologia medicală nu stă pe loc: de la mamografii digitale la teste genetice și biopsiile lichide, opțiunile de diagnostic precoce s-au diversificat. Însă cum alegem cea mai potrivită metodă pentru fiecare pacientă? Și mai presus de toate – cum accedem la aceste tehnologii în condițiile resurselor limitate ale sistemului nostru de sănătate?

Răspunsurile nu sunt întotdeauna simple, dar o analiză detaliată a avantajelor și limitărilor fiecărei tehnologii poate face diferența între viață și boală.

Mamografia: Standardul de aur, dar cu limitări

Mamografia digitală rămâne cel mai răspândit test de screening pentru cancerul de sân în Moldova, recomandat de Ministerul Sănătății pentru femeile între 50 și 69 de ani, cu un interval de 2 ani. Această metodă, disponibilă în majoritatea centrelor de diagnostic din Chișinău și raioane, detectează leziuni suspecte prin radiografii ale sânilor.

Avantaje:

• Accesibilitate ridicată: Disponibilă în majoritatea spitalelor publice și clinici private, cu costuri reduse (în medie 50–150 lei).
• Eficiență dovedită: Reduce mortalitatea cu până la 40% la femeile care urmează screening-ul regulat (studii OMS).
• Rapiditate: Rezultatele sunt disponibile în câteva zile.

Limitări:

• Fals pozitive: În 10–15% din cazuri, mamografia indică suspiciune fără a fi vorba de cancer, generând stres și investigații suplimentare.
• Dificultăți la sânii densi: La femeile sub 50 de ani sau cu țesut mamar dens, sensibilitatea mamografiei scade la doar 40–60%.
• Expoziție la radiații: Chiar dacă doză este mică, repetarea frecventă nu este recomandată.

Recomandare: Ideală pentru screening-ul de rutină, dar trebuie combinată cu autoexaminare și consult medical la primele semne.

Tomografia computerizată (CT) și rezonanța magnetică (RMN): Când mamografia nu este suficientă

Când mamografia nu oferă un diagnostic clar sau există suspiciuni de cancer avansat, medicii recurg la tehnologii mai avansate, cum ar fi tomografia computerizată cu contrast sau rezonanța magnetică mamară. Acestea sunt disponibile în spitalele de profil din Chișinău, cum ar fi Spitalul Clinic Republican sau Clinica de Oncologie.

Când sunt recomandate?

• La femeile cu sân dens sau implant mamar.
• Dacă mamografia arată rezultate ambiguu (ex. microcalcificări suspecte).
• Pentru evaluarea extinderii tumorii înainte de tratament.

Avantaje:

• Precizie superioară: RMN-ul mamar are o sensibilitate de peste 90% în detectarea cancerelor.
• Detalii 3D: Permite vizualizarea tumorii din toate unghiurile.

Limitări:

• Cost ridicat: Un RMN mamar costă între 800–1.500 lei, iar CT-ul cu contrast – 600–1.200 lei.
• Disponibilitate limitată: Nu toate unitățile medicale din afara Chișinăului au aceste echipamente.
• Contraindicații: RMN-ul nu se face în caz de implanturi metalice sau pace-maker.

Recomandare: Utilizarea acestor metode trebuie justificată medical și nu ar trebui să înlocuiască screening-ul regulat cu mamografie.

Biopsiile lichide și teste genetice: Viitorul diagnosticului personalizat

Tehnologiile de ultimă generație, încă în fază de implementare în Moldova, promite să revoluționeze diagnosticul cancerului de sân. Printre ele se numără:

1. Biopsia lichidă (Liquid Biopsy)

O metodă non-invazivă care analizează ADN-ul tumoral din sânge. Este în curs de validare în centre specializate din Europa și SUA, iar în Moldova încă nu este accesibilă în sistem public.

Avantaje:

• Detectează mutații genetice specifice (ex. BRCA1/2) înainte ca tumorile să fie vizibile la mamografie.
• Permite monitorizarea eficienței tratamentului în timp real.

Limitări:

• Cost extrem de ridicat (până la 5.000–10.000 lei la străinătate).
• Nu înlocuiește biopsiile solide, ci le completează.

2. Teste genetice (ex. Myriad, BRCA)

Analizează predispoziția genetică la cancerul de sân. În Moldova, aceste teste pot fi efectuate în laboratoare private, cum ar fi LabMed sau Synlab, cu un cost de 1.500–3.000 lei.

Când sunt utile?

• Dacă există antecedente familiale de cancer de sân/ovar.
• La femeile tinere (sub 40 de ani) cu cancer diagnosticat.
• Pentru planificarea prevenției (ex. mastectomie profilactică la mutații BRCA).

Inteligenta artificială: Asistentul virtual al medicului

Un alt salt tehnologic este reprezentat de software-urile de IA care analizează imagini mamografice cu o precizie superioară celei umane. De exemplu, sistemul Hologic Genius AI este utilizat în spitale din Europa și SUA și reduce cu 30% erorile de diagnostic.

În Moldova, până în prezent, aceste tehnologii nu sunt integrate în rutina medicală, dar experții speră că, odată cu modernizarea echipamentelor, vor deveni accesibile.

Cum

Source: ziarullumina.ro via Google News